野外活動后高燒不退，身上竟長出焦痂，警惕恙蟲??！

近期如果出現(xiàn)高燒不退

首先想到的是感冒或者是“陽了”

但如果同時身上出現(xiàn)黑色“焦痂”

元兇可能是一種恙蟲

被恙蟲叮咬后的傷口

一般無疼痛或瘙癢感

只是發(fā)熱、起皮疹

會讓人誤以為只是普通感冒

耽誤治療加重病情

今天就來科普一下

恙蟲病

恙蟲病是一種急性傳染病，又稱叢林斑疹傷寒、恙螨傳染立克次體病，是由恙蟲病東方體所引起的急性發(fā)熱性斑疹傷寒樣疾病，主要由恙螨幼蟲對人體的叮咬引發(fā)。

恙螨叮咬部位傾向于人體隱秘且皺褶較多的部位，如腋窩、外陰、肛門腰帶壓迫處和腹股溝等，偶爾也會叮咬頸部、背部、胸部和腳趾等地方。

每年5至11月是恙蟲病的好發(fā)季節(jié)，發(fā)病人群以農(nóng)民和有野外工作史的人群為主。這是一種自然疫源性疾病，恙蟲病病原體貯存宿主為鼠類，傳播媒介則是恙螨幼蟲。

被恙螨叮咬的部位可能會出現(xiàn)0.3-1.0cm大小無痛的紅色丘疹，隨后形成水泡，一周左右后會自行破潰，中心部位會發(fā)生壞死和出血，形成圓形或橢圓形的黑色痂皮，也稱焦痂。

該病潛伏期為4-21天，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、焦痂、局部淋巴結(jié)腫大、皮疹、并發(fā)器官功能衰竭病例可致死亡。并發(fā)癥較多，可能導(dǎo)致多個器官受損，如中毒性肝炎、支氣管肺炎、心肌炎、腦膜腦炎、消化道出血、急性腎衰竭等。

恙蟲病與蜱蟲病最大的區(qū)別在于被叮咬部位有焦痂、潰瘍。恙蟲病發(fā)病初期跟普通感冒癥狀很相似，會出現(xiàn)頭痛、發(fā)燒、畏寒、寒戰(zhàn)、全身酸痛、疲乏、食欲下降、嗜睡等不適癥狀。

因此，恙蟲病常常被誤診。但若把它當(dāng)作感冒來對待，則很容易導(dǎo)致病情延誤，錯過最佳治療時機。

（1）在過去的三周內(nèi)，如果有戶外工作、露天野營或在田邊草叢中坐臥休息等活動。

（2）存在特異性的焦痂或潰瘍。被叮咬的部位會出現(xiàn)局部充血和腫脹，形成小水皰，水皰中心會壞死并充血，形成圓形黑色的焦痂，周圍會出現(xiàn)紅暈。當(dāng)痂皮脫落時，會形成無痛性潰瘍。大部分患者只有一個焦痂，極少數(shù)人身上可能會出現(xiàn)多個焦痂。

（3）持續(xù)或反復(fù)高熱，體溫多在39℃以上，常伴有寒戰(zhàn)、頭痛、全身酸痛、疲勞、食欲減退等急性感染癥狀。

（4）存在結(jié)膜充血、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、皮疹等癥狀。

（5）隨著病程的延長，病情可能會加重，可能會出現(xiàn)多器官功能損害和出血現(xiàn)象。

（1）及時發(fā)現(xiàn)、診斷和治療是關(guān)鍵，大多數(shù)感染者如果得到及時處理，預(yù)后通常良好。

（2）控制傳染源是重要的預(yù)防措施，其中疫源地進行滅鼠是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

（3）戶外活動、田間勞作、草地上游玩或露營時，應(yīng)穿著長袖衣物、長褲和高幫鞋，避免赤腳行走，減少皮膚暴露，避免裸露皮膚直接接觸草地，以免被昆蟲叮咬。

（4）從草叢、野外或田間返回家中后，應(yīng)立即更換衣物并洗澡。特別要仔細(xì)檢查和清洗腋窩、會陰、腹股溝等皮膚皺褶處，這些部位是恙蟲叮咬的高風(fēng)險區(qū)域。

（5）若有戶外活動或皮膚暴露的經(jīng)歷，出現(xiàn)持續(xù)高熱或且腰、腋窩等處發(fā)現(xiàn)焦痂，應(yīng)高度警惕可能的恙蟲病感染，及時前往醫(yī)院就診。

再次提醒大家

恙蟲病早期癥狀不典型

容易誤診和漏診

恙蟲病不會自愈

如果拖延太久

會導(dǎo)致多器官衰竭嚴(yán)重可致命

一旦出現(xiàn)不明原因的持續(xù)高熱

應(yīng)及時就醫(yī)

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